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- 皮膚科專科醫生陳衍里表示，微波治療目前只能對付腋下汗腺，未能用於改善其他部位，例如手汗或腳汗的問題。（葉思雅攝）
- （葉思雅攝）
【明報專訊】大汗和汗臭的煩惱，令自己和身邊的人困擾。
一直以來，要有效對付大汗和汗臭，止汗劑效果有限，注射肉毒桿菌也只能短暫改善問題，至於手術切除汗腺則創傷性大，三種都不是有效或受歡迎的方法。
美國食品及藥物管理局（FDA）最近通過以微波能量治療腋下多汗症的新儀器，可以「叮」死皮下汗腺。研究顯示，患者經兩次治療，可以減少八成汗液分泌。
微波能量「叮死」肝腺
年逾40的楊小姐，自青春期開始，就因為大汗和汗臭而限制自己的活動。
「我最怕在狹窄的室內活動，怕自己一出汗，汗臭味會影響其他人。」楊小姐說，雖然會在腋下塗搽止汗劑，但如果室內走動太多仍會出汗，夾雜汗臭，連自己也「感受」得到。
為了減少出汗，楊小姐用盡不同方法，除了止汗噴霧，她也避免穿著尼龍質料的衣服，「尼龍質料較侷，容易出汗，而且腋下會有汗印，十分尷尬」。
拒絕室內運動，避免穿侷身衣料，楊小姐一直以「斬腳趾避沙蟲」方法對付大汗和汗臭，直至一個月前，經朋友介紹嘗試新的微波治療。她說，療程前先要打麻醉針，然後醫生用機頭在腋下逐小位置「叮」，做完後腋下紅腫，要待數天慢慢減退。
為了試驗效果，療程後一星期，楊小姐自行做跑步測試，「去跑步，發現汗水少了一半」。
針對腋下 療後數天不適
今年4月，加拿大的英屬哥倫比亞大學（The University of British Columbia）發表一篇研究報告﹕31名多汗症患者，每邊腋下每5分鐘分泌至少50毫克汗液；讓他們在6個月接受3次微波能量治療，並於完成3次治療後的一年跟進評估，結果顯示90.3％病人腋下汗液減少逾半，而所有病人均表示，治療位置出現短暫不適、紅腫、麻庳。
多汗症雖不是嚴重的皮膚疾病，但對社交生活造成很大影響，尤其是夾着汗臭的問題。皮膚科專科醫生陳衍里解釋，人體內有兩種汗腺（見「解構人體兩種汗腺」），其中大汗腺帶有氣味，主要集中在腋下和陰部，「在動物身上，大汗腺分泌氣味吸引異性，在人類身上，就變成汗臭」。
治療兩次汗液減八成
陳醫生解釋，微波能量能對準真皮層下的汗腺，利用微波產生熱力，令汗腺受損，改善大汗和汗臭的問題。臨牀研究顯示，病人在接受兩次治療後，腋下的汗液減少八成。「優點是非磨損性，但做完後數天，治療位置會紅腫，日常生活不受影響，但消退前要避免做運動。」他補充，新療法目前只適用於對付腋下汗腺，未能用於改善其他部位，例如手汗或腳汗的問題。
殺死肝腺僅佔全身2％
叮死腋下汗腺，會否干擾身體調節體溫的功能？陳醫生解釋，人體有400萬個汗腺，兩邊腋下各佔1％，消除這2％汗腺對體溫調節功能並無任何影響。
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知多啲﹕對付汗臭三級制
【明報專訊】一直以來，對付汗臭，一般人都會使用最簡單的止汗劑，對於出汗和汗臭嚴重的人士，效果並不理想，注射肉毒桿菌則需要定期注射，而手術創傷性大。
第一級﹕止汗劑
使用含鋁鹽（Aluminium Chloride）的止汗劑，是最簡單方便、非入侵性的方法，可以暫時阻塞汗管，減少汗腺分泌。止汗劑一般含15％至25％鋁鹽，鋁鹽愈濃，止汗效果愈高，但對皮膚的刺激會增加；要達至最佳效果，應該在晚上洗澡後，吹乾腋窩後塗上。
另外，病人可塗上醫生處方含抗生素的藥膏，抑制細菌生長，減少汗臭。
第二級﹕注射肉毒桿菌（Botulinum toxin）
如果止汗劑無法解決煩惱，就可能要考慮注射肉毒桿菌，阻斷排汗神經末梢的信息，抑制汗腺分泌。一個臨牀研究顯示，322名腋下嚴重出汗的病人注射肉毒桿菌後，81%的人表示汗液減少了一半，效果可維持7個月。
第三級﹕手術切除汗腺
透過局部麻醉，用傳統或微創手術，將皮層下的汗腺切除、刮掉，或用抽脂方法吸走，目的是清除或破壞汗腺，屬創傷性，但一勞永逸。
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