醫知健：乳癌康復者易淋巴水腫

【記者梁淑貞報道】手指被魚骨刺傷，小小傷口發炎，引發乳癌康復者阿坤出現淋巴水腫併發症，左上臂積聚比常人多兩公升的淋巴水液，脹如小腿。她因上臂麻痹、無法舉高及肩膊痛，到廣華醫院綜合治療診所求診，接受五個月淋巴水腫治療後，水液減至八百多毫升，「好大進展，可舉高手」。她現在連蚊叮都怕，擔心再水腫難消。診所○二年成立至今，已服務逾五百名患者。

廣華醫院物理治療部聯同乳科專科醫生及專科護士，成立跨部門「上肢淋巴水腫綜合診所」，乳腺外科顧問護師（外科）柯婉媚說，乳癌患者多數會一併切除腋下淋巴結防腫瘤擴散，阿坤九九年切除左邊乳房腫瘤時，亦切除腋下淋巴結，至今無復發，但近年兩次手部發炎均引致淋巴水腫，令她苦不堪言。

今年六十六歲的阿坤透露，兩、三年前在靈堂摺金銀衣紙，一摺數小時，疲勞過度致手部發炎，出紅疹、發熱，要到急症室求醫，住院一周接受抗生素治療。年多前，她手指被魚骨刺中流血，手部麻痹、手掌至手臂又紅又腫，「感覺好塞、好重、壓住神經線麻痹」，再入急症室治療，住院一周後，她去年八月到廣華醫院治療淋巴水腫。

柯婉媚表示，身體發炎會激增淋巴液（即血白球）與發炎「打仗」，但若淋巴結被切除，淋巴液未能通往身體其他部位，循環受阻致水腫；她說，透過微電流可量度人體水液，院方為阿坤量度，發現其手臂水液較常人的四百五十毫升多出了兩公升，相等於兩公斤重量。

按摩包紮去水腫

擁有淋巴水腫治療師執照的物理治療師馮潔玉指，為協助患者疏通淋巴液及去水腫，患者需先做上肢淋巴去水腫運動，才由物理治療師治療，包括淋巴按摩引流手法、用彈性繃帶或內效貼布包紮患肢等。患者通常一周後可減少約兩成體內水液含量差，若患者學會自己包紮和疏通淋巴液，可增加治療效果。另外，接受激光治療可改善手術疤痕，減少纖維化及增加血液及體液循環。

九龍西聯網（專職醫療）經理馮振威表示，綜合治療診所至今服務五百多名乳癌患者，患者體內水液含量、上肢圓周及患者自我改善評分，改善程度均達七成以上，成效顯著。

阿坤左上臂積聚比常人多兩公升的淋巴水液。