公院產婦一死一腦出血

公立醫院婦產科發生兩宗產後罕見的嚴重併發個案。屯門醫院有孕婦剛分娩後子宮撕裂，經手術搶救仍流血不止死亡；另一名孕婦在瑪嘉烈醫院剖腹早產誕下孖胎後，併發妊娠高血壓，爆腦血管致急性顱內出血，服降血壓藥仍不省人事，幸搶救成功，但需長時間康復治療。有公院婦產科專科醫生指出，孕婦有百分之二至三機會產後出血，懷孖胎孕婦患妊娠高血壓機會亦高兩至三倍，但嚴重顱內出血個案不多。

三次手術止血無效

醫院管理局最新一期《風險通報》公布該兩宗個案，其中在屯院分娩的本地孕婦順產誕下女嬰後，助產士懷疑她產後出血及宮頸撕裂，即召當值醫生、專科醫生及副顧問醫生到場支援，期間共施三次手術止血。產婦情況不斷轉差，終出血過多死亡。

另一名年約卅四歲的本地孕婦，今年中因早產往瑪嘉烈醫院剖腹分娩。該院婦產科部門主管周鑑明指，該孕婦「作動」至分娩期間，血壓一直正常，直至半夜三時順利誕下孖胎後，產婦表示頭痛，當時她的血壓水平很高，醫生為她注射兩劑降血壓藥物後情況好轉：「清晨六點仲起身郁吓都冇事。」

病人手術後傷口內遺留一塊長二十厘米紗布，多次入院檢查卻無人發現。	病人進行左眼視網膜修補手術後，被遺留手術工具於眼內。	主診醫生手術期間接聽電話，之後發現受訓醫生遺留導線在病人體內。

血壓偏高緊急搶救

豈料早上七時護士巡房期間發現她抽搐、半邊身癱瘓及血壓偏高，即召腦神經科醫生到場搶救，確診急性顱內出血。周鑑明指，產婦目前康復進展良好，半邊身的手腳活動能力欠佳，對答反應較慢，仍需留院。孖胎已出院由父親照顧，據知社會福利署已派員協助家庭。

伊利沙伯醫院婦產科部門主管梁國賢說，子宮頸撕裂大多因嬰兒頭部太大，壓着子宮動脈所致，若出血一千五百至二千毫升屬非常嚴重。醫生較常用藥物或手術止血，甚至考慮將整個子宮切除。另外，可用藥水阻塞子宮及腹腔動脈，亦有機會三種方法「做齊」，本身有血凝固問題或體弱貧血者較難止血。妊娠高血壓多在孕婦分娩後幾小時內發生，患者有出血、抽搐等症狀。由於腦部血管最脆弱，較易造成顱內出血，通常處方降血壓藥及排出胎盤後便會好轉，僅少數人未能止血。