放大顯示
專家證人、港大醫學院心臟內科系副教授蕭頌華說,根據資料已足以判斷女童患有「長QT綜合症」,認同心臟科醫生判斷有誤,令女童錯失治療機會。(林綺琪攝)
【明報專訊】12歲運動女將黃焯思死因聆訊昨日繼續。港大醫學院心臟科專家說,據屯門醫院臨牀紀錄,確定女童患「長QT綜合症」心律不整,此症出現昏厥徵狀首年死亡率高達兩成,若及時治療則可減至5%,認同屯門醫院心臟科醫生疏忽,令女童錯失治療良機。醫管局代表律師在結案時無陳辭回應,僅代表醫管局向女童父母致以慰問。
及時治療死亡率減至5%
黃焯思去年4月因兩度昏厥,到屯門醫院求診時被發現心律長期不足40,遠較正常的60為低,但屯門醫院心臟科醫生鄭恩華(音譯)指她有「運動員心臟」,心跳較常人慢是正常。焯思去年5月下旬覆診獲告知「無乜事」,但翌日即猝死家中。
黃母昨聽畢專家證人稱女兒患「長QT綜合症」,如獲適切治療,可減低死亡率後不禁痛哭,斥責如非屯門斷錯症,相信焯思仍會生存,「係醫院疏忽令我無咗個女,等同謀殺咗我個女嘅生存機會」。
運動員心臟易衰竭「非好東西」
專家證人、港大醫學院心臟內科系副教授蕭頌華說,醫生的責任是正確診斷及排除致命可能,質疑心臟科醫生既然認為女童有運動員心臟,但卻無紀錄女童的運動量、鍛煉緊密程度等重要資料。蕭又說,運動員心臟「並非什麼好東西」,這只是籠統的講法,用以指受過度訓練的運動員,心臟容易出現衰竭及心律失常的情况。
另一方面,女童QT間距延長、心跳過慢有多次紀錄,蕭認為女童明顯有可致命的長QT綜合症,但院方為女童安排的24小時心電圖監測,根本無助診斷該症。
蕭說,根據世界知名心臟科教授Peter J. Schwartz於1993年發明的臨牀指標診斷法,已足以診斷女童是否患有長QT綜合症。蕭以女童QT間距過長、心跳過慢及出現無壓力暈眩等臨牀指標計分,算得女童分數高達4.5(確診標準為4分),肯定她患上長QT綜合症。蕭說,此症出現昏厥徵狀首年,如獲適切治療,死亡率可由20%減至5%。
蕭表示,急症科、兒科醫生均清楚記錄上述重要指標,並向心臟科查詢,做法恰當,但心臟科臨牀診斷錯誤令女童失去治療良機。
衛生署法醫傅家聰為女童驗屍後,認為女童直接死因不明;女童心臟亦與同齡人相若,並無運動員心臟心肌肥大的表徵。傅指女童死前身體健康、猝死前有頭暈昏厥、屍體無外傷,但心肺有充血水腫情况,推論死於心律不整。雖然24小時心電圖顯示女童心臟無明顯病變,但傅認為這不影響死因推論,因為只是24小時的監測無問題,不能完全排除女童沒有心律不整。
律師代醫局向死者父母慰問
代表醫管局的大律師陳辭時僅說,證據已很清晰,何事有做何事沒有做都很清晰。話畢,他代表醫管局向女童父母致深切慰問。案件最快今日裁決。
【案件編號﹕CCDI416/11】
沒有留言:
張貼留言